凌然觀察著暴露出來(lái)的屈肌腱,沒有立即動(dòng)手。
盡管看過(guò)數(shù)次影像資料了,但是,以他看片的弱雞水平,還是非常需要直觀閱讀的。
霍從軍靜靜地等待著,他知道凌然在做什么。
外科醫(yī)生都喜歡直觀閱讀。
如果關(guān)注外科手術(shù)的發(fā)展的話,可以看到,所有直觀的手術(shù)的發(fā)展都很快,比如器官移植,包括心臟移植,以21世紀(jì)的觀點(diǎn)來(lái)看,是在非常困難的條件下進(jìn)行的,然而,外科醫(yī)生們依然前仆后繼——或者是病人們被前仆后繼。
總而言之,目視操作是外科醫(yī)生的嗜好,亦是他們最喜歡的手術(shù)方式,如腹腔鏡或者達(dá)芬奇之類的,都要等而次之了,心臟支架更是被心臟搭橋所歧視……
“再切大一點(diǎn)吧。”凌然似乎是喃喃自語(yǔ)了一句,就動(dòng)起手來(lái)。
聽到他說(shuō)的話,呂文斌不由瞪大眼睛:還可以這樣?
霍從軍是強(qiáng)忍著才沒有說(shuō)話。
開刀開兩次什么的,說(shuō)起來(lái)好像都有些丟人了。
然而,凌然并沒有類似的認(rèn)識(shí)。
在此之前,他大部分時(shí)間都呆在處置室和搶救室,既沒有在其他科室呆過(guò),急診室的手術(shù)室也沒來(lái)過(guò)幾次。
他開刀時(shí)的判斷不準(zhǔn),此時(shí)想要暴露多一點(diǎn)的視野,自然就應(yīng)該再將刀口切長(zhǎng)一些。
只有這樣,接下來(lái)的操作才會(huì)更容易。雖然病人的疤痕會(huì)就此多一點(diǎn),但是,在肌腱斷裂這種手術(shù)中,疤痕顯然不是考慮的首要問題了。
他會(huì)在清創(chuàng)縫合的時(shí)候注意疤痕,但不會(huì)在這種時(shí)候多為疤痕著想。反正,疤痕總是要留下來(lái)的,長(zhǎng)一點(diǎn)短一點(diǎn)的,不會(huì)有本質(zhì)的區(qū)別。
倒是肌腱的縫合,差別會(huì)很不小。
情況最好的,是術(shù)后的總活動(dòng)度(TAM)達(dá)到100%,也就是手指的活動(dòng)范圍與常人無(wú)異,TAM的評(píng)價(jià)是優(yōu)。超過(guò)75%的活動(dòng)度,則是良,日常的生活也是能夠保證的。
大師級(jí)的tang法縫合能夠達(dá)到85%的優(yōu)良率,也就是縫合100個(gè)人,能有85個(gè)人恢復(fù)正常生活。這個(gè)數(shù)據(jù),別說(shuō)是無(wú)人區(qū)了,就是縫合難度更低其他位置的肌腱,也是非常難得了。
而在大部分的普通醫(yī)院的普通優(yōu)秀的醫(yī)生手里,屈肌腱縫合能達(dá)到“可”的標(biāo)準(zhǔn)就很滿意了,也就是活動(dòng)度達(dá)到50%到75%。這個(gè)數(shù)據(jù),只能說(shuō)是手指還能用,很多事情都會(huì)變的有難度了,例如掃地,端碗,剝雞蛋,幾乎都難